Поради дитячого уролога

Новонароджена дитина протягом перших 1-3 днів мочиться 3-5 разів на добу, — це фізіологічний перехідний стан сечовидільної системи. З 4 дня і до 6 місяців частота сечовипускань сягає 20-25 разів на добу, після 6 місяців і до одного року — 10-14 разів.
Підгузники бувають небезпечними!
Бажано, щоб дитина не знаходилася довго у вологому підгузни-ку, так як через переохолодження (здебільшого в холодні пори року) можуть виникати запальні процеси зовнішніх статевих органів та нижніх сечових шляхів, особливо в дівчаток.
      Поспостерігайте за хлопчиком!
Зверніть увагу на те, як мочиться ваш син, де в нього знаходиться зовнішній отвір сечового каналу. Неправильне розміщення отвору (дистопія) трапляється при гіпоспадії, — хворобі, яка є однією з найскладніших у дитячій урології і вимагає оперативного лікування. Частіше за все при такій уродженій ваді статевих органів має місце гач-коподібна форма статевого члена. Деякі форми цього захворювання в хлопчиків потребують багатоетапних оперативних втручань, щоб відкори-гувати те, чого не зробила природа! Тому, якщо в малюка ви бачите ознаки гіпоспадії, його обов’язково треба показати дитячому урологу, щоб визначитися в оптимальних строках операції.
Під час пеленання хлопчика зауважте, чи обидва яєчка є в калитці. Це можна відчути, пропальпувавши ділянку калитки з обох сторін. Відсутність одного або двох яєчок буває при крипторхізмі. Ця хвороба потребує лікування з перших днів життя дитини. Останнім часом, у разі наявності такого захворювання, лікування призначається і новонародженому хлопчику, і матері, яка годує грудьми. Матері приймають токоферола ацетат (вітамін Е) в ін’єкціях, а малюк — через рот у краплях. У випадку відсутності ефекту, ставиться питання про виконання операції дитині у віці від 6 місяців до одного року, залежно від розміщення неопущеного яєчка. Нехтувати оперативним лікуванням крипторхізму небезпечно, так як пізніше операція дасть лише косметичний ефект (функціонувати як залоза яєчко не буде), а також можливий варіант малігнізації (переродження в ракову пухлину) неопущеного яєчка в старшому віці.
Якщо ви помітили, що яєчко у вашого хлопчика збільшене в розмірах, а через калитку ніби просвічує синювата рідина, це свідчить про таке захворювання як водянка яєчка. Вона може бути одно- або двобічною. В звичайному ненапруженому стані це захворювання потребує спостереження дитячим урологом. Від матері вимагається лише одне — під час пеленання надавати калитці підвищеного положення, щоб яєчка піднімалися догори. Часто до однорічного віку явища водянки проходять, якщо ж ніяких змін не відбувається або ж, навпаки, водянка збільшується, то хлопчика необхідно показати урологу для визначення подальшої тактики спостереження та лікування. У плановому порядку таких дітей оперують у віці 2 роки, а у випадку розвитку напруженої водянки (коли водянка різко збільшується, дитина стає неспокійною, іноді починається блювота) ставиться питання про термінову операцію.
Фімоз
Останнім часом збільшилася кількість фімозів у хлопчиків. Фімоз — це звуження крайньої плоті статевого члена з неможливістю виведення головки. Варто сказати, що для дітей однорічного віку це явище є фізіологічним. В жодному разі матерям не дозволяється самовільно відтягати шкіру статевого члена в хлопчиків до однорічного віку з метою виведення головки. Це може призвести до розриву вуздечки статевого члена та кровотечі, тріщин крайньої плоті, гнійних запалень, а далі — до формування рубцевого фімозу та виникнення необхідності операції. У випадку почервоніння крайньої плоті в новонароджених та дітей до одного року допускається лише проведення теплих ванночок із розчином марганцевокислого калію, відваром ромашки. Якщо ж у хлопчика має місце гостра затримка сечі, гнійне запалення крайньої плоті, необхідно терміново звернутися до уролога. Планово ця хвороба лікується після дворічного віку, але дитину обов’язково треба показати урологу ще й в один рік.
Коли потрібно діяти негайно
Якщо раптово в малюка з’явилися почервоніння та припухлість калитки з одного боку, під час пеленання при доторкуванні до калитки дитина плаче, стала неспокійною, не зволікайте, а відразу терміново зверніться до уролога, так як у хлопчика може мати місце гостре захворювання органів калитки. Воно може призвести до некрозу (змертвіння) яєчка, і тоді лікар нічим допомогти не зможе, — мертве яєчко необхідно буде видалити. На жаль, трапляються випадки, коли батьки лікують цю хворобу компресами, мазями, примочками, і звертаються до уролога лише після того, як розвиваються серйозні ускладнення.
Чим проявляються запальні захворювання нирок і сечового міхура в дітей
Ці захворювання можуть трапитися як у хлопчиків, так і в дівчаток. У грудному віці їх тяжко діагностувати, але уважні та відповідальні матері все-таки можуть розпізнати перші прояви недуги. Дитина стає млявою, відмовляється від їжі, частіше мочиться (про норми вказано у відповіді на перше запитання), піднімається температура до високих показників (38-40 градусів Цельсія). Разом із тим, видимих проявів застуди не спостерігається, жарознижувальні препарати дають тільки короткочасний ефект. У цьому випадку необхідно звернутися до дільничного педіатра і, якщо в результатах клінічних аналізів сечі, крові будуть наявні запальні зміни, малюка бажано госпіталізувати та обстежити урологічно. В першу чергу це стосується тих дітей, в яких повторно розвинулося запалення нирок чи сечового міхура після попереднього лікування педіатром. Урологічне обстеження необхідне, щоб виключити можливу уроджену ваду сечовидільної системи.
Як запідозрити в малюка уроджену ваду сечовидільної системи?
На жаль, є дуже багато уроджених вад нирок, сечоводів, сечового міхура, які призводять до тяжких наслідків та інвалідизації в дитячому та дорослому віці. Тому я рекомендую, якщо лікар запідозрить уроджену ваду сечовидільної системи, і аналізи сечі свідчитимуть про повторні запальні зміни, не відкладайте на майбутнє обстеження своєї дитини. Якщо діагноз уродженої вади сечовидільної системи поставлений у ранньому віці, є шанс на успішне лікування та можливість уникнення важких операцій із видаленням нирки (нефректомій) та ускладнень власне урологічних захворювань — ниркової гіпертонії, ниркової недостатності, сечокам’яної хвороби, вторинного зморщення нирок тощо.
за матеріалами http://www.malecha.org.ua

Коліки у немовлят

Симптоми колік:

* Неконтрольований крик дитяти в післяобідній і вечірній час

* Дитя не може заспокоїтися, постійно ворочається

* Немовлята піднімають голівку і підтягують ноги до живота

* Обличчя дитяти раптово червоніє

* Ніжки немовляти стають холодними

* Дитя щільно стискує кулаки

* Дитя не хоче спати або часто пробуджується

* Деякі діти відмовляються їсти, коли у них коліки

Лікування і профілактика колік у немовлят:

Коліки у немовлят – явище досить поширене і не вимагаюче медичного втручання. Втім, в аптеці можна купити ліки, що зменшують симптоми і що знімають метеоризм.

* Спробуйте змінити живлення, якщо годуєте малятко сумішами;

* Якщо ви годуєте дитя грудьми, не припиняйте, оскільки відлучення від грудей і різкий перехід на штучне годування може лише підсилити дитячі коліки;

* Годуючі мами повинні строго слідувати дієті і розкладу годувань. Визначите, який продукт вашого раціону викликає коліки у маляти, і прагніть його не вживати. Цибуля, гостра їжа, капуста, цвітна капуста і кофеїн можуть підсилювати коліки у дитяти.

* Давайте маляті відригувати після кожного годування, аби уникнути метеоризму. Також спробуйте годувати дитятко в іншому положенні або використовувати для годування пляшку спеціальної форми.

* Ніколи не перегодовуйте маляти – це лише підсилює коліки.

* Деякі немовлята не переносять лактозу, не можуть її переварювати, що тому годують матерів повинні зменшити вжиток коров’ячого молока.

Як припинити дитячі коліки:

* Надайте дитятку зручне положення. Носіть маля в рюкзаку або «кенгурушці».

* Трохи покачайте дитя на руках.

* Візьміть дитя  на пішу або автомобільну прогулянку.

* Спробуйте викупати малятко в теплій воді.

* Обережно помасажуйте черевце і спинку дитяти.

* Спробуйте погодувати малятко грудьми або дайте йому соску.

* Приберіть всі зовнішні подразники – яскраве світло і гучні звуки.

А найкраще, що перевірене досвідом, приготуйте водичку з рум’янку (ромашки) і дайте випити дитинці, а також на животик прикладайте теплу пеленочку (підігрійте праскою).

Кишкові коліки спостерігаються в перші три місяці життя більш ніж в 70 відсотків дітей,  в більшості у хлопчиків. Нападоподібні болі в животі супроводяться вираженим занепокоєнням немовляти. Серед передбачуваних причин виникнення колік – функціональна незрілість нервово-м’язового апарату і ферментативної системи кишечника, а також схильність до підвищеного газоутворення, внаслідок чого кишка роздувається і виникає м’язовий спазм.

Немовлята плачуть з багатьох причин: коли хочуть їсти, пити, спати і коли вимагають уваги. Але коли дитя кричить без зупинка протягом трьох-чотирьох годин впродовж декількох днів, не виключено, що його мучать коліки. Слово «коліка» походить від грецького kolike (no’sos) – кишковий біль, але коліки у немовлят викликані не болями в кишечнику. Дуже поважно, аби батьки в будь-яких обставинах зберігали цілковите самовладання і холоднокровність, інакше вони можуть неусвідомлено спровокувати коліки у дитяти. Ніколи не розстроюйтеся і не впадайте у відчай – це лише погіршить ситуацію.

Дитячі коліки – що це таке?

Неконтрольований і безперервний плач дитяти протягом декількох годин може бути викликаний коліками, особливо, якщо дитя добре їсть і зазвичай поводиться спокійно. Коліки у немовлят не представляють небезпеки для здоров’я, але, природно, непокоять батьків. Коліки спостерігаються майже у 20% всіх немовлят. Дитячі коліки можуть початися у маляти у віці двох тижнів і продовжуватися до трьох місяців.

Причини колік у немовлят

Точні причини колік у немовлят науці невідомі. Раніше прийнято було пов’язувати їх з розладом травлення у дитяти. Метеоризм погіршує коліки, але не можна з упевненістю стверджувати, що коліки викликані розладом шлунково-кишкового тракту. Можливою причиною колік у немовлят незрідка називають темперамент дитяти і нерозвинену нервову систему. Темперамент дитяти визначає реакцію маляти на зміни довкілля. Оскільки в такому віці нервова система у дитяти ще не розвинена, він часто фізично не може припинити плакати.

Як полегшити коліки?

• при нападі кольок можна погріти малюкові животик теплою пеленочкою, складеною в декілька шарів і пропрасованою праскою;
• ефективно прикладання малюка животиком до живота мами, із забезпеченням контакту шкіра до шкіри;
• при нападах кольок корисно проводити легкий масаж: підтискати ніжки малюка до черевця – спочатку разом, акуратно згинаючи їх, потім по черзі;
• допомогти зняти спазми кишківника може тепла ванна з додаванням відвару ромашки;
• масаж животика кінчиками пальців за годинниковою стрілкою допоможе полегшити відходження газів і полегшить малюкові напад;

• якщо всі перераховані вище дії не допомагають, дитина продовжує кричати, то можна поставити газовідвідну трубочку – зробити це зовсім нескладно. Якщо у Вас є спеціальна гумова трубочка газовідвідна – добре, якщо ні – то замінити її можна скляним наконечником піпетки або маленькою спринцівкою, в якій зрізана верхня частина груші. Наконечник рясно змащуємо дитячим кремом або вазеліном чи олійкою. Ніжки малюка підтягуємо до черевця і фіксуємо їх в такому положенні. Вводимо акуратно трубочку в задній прохід на 3 см, легкими ніжними рухами масажуючи животик крихти і чекаємо результатів. Ви почуєте, коли почнуть відходити газики.
• Якщо дитині не полегшає і від введення газовідвідної трубки, то можна поставити клізму з прохолодною звичайною кип’яченою водою. Дії такі ж, як і при введенні газовідвідної трубки. З спринцівки слід випустити повітря і тільки потім вводити її наконечник у задній прохід.

Якщо у вашої дитини напади кольок виникають часто, обговоріть зі своїм лікарем як полегшити коліки і які способи краще використовувати. Напади колік у немовлят проходять з віком.

Все про новонародженого

Організм немовлятка істотно відрізняється від дорослого: у нього є і власні, притаманні тільки йому, хвороби, і власні принципи роботи – фізіологічні особливості. Знати ці особливості дуже важливо для батьків, адже від них залежать багато нюансів догляду за малятком.

Хто не знає про ту важливу роль, яку відіграє серцево-судинна система у забезпеченні життєдіяльності людського організму? Серце людини починає скорочуватися з перших тижнів внутрішньоутробного розвитку і протягом всього його життя здійснює свою безперебійну роботу. Говорячи про людське серце, ми порівнюємо його з двигуном, насосом, але не тільки. Ми вважаємо його втіленням душевності, людяності через його здатнiсть чуйно відгукуватися на зміни нашого настрою і стану всього організму.

Відразу ж після народження дитини, у момент здійснення першого вдиху, відбуваються воістину революційні зміни в системі кровообігу. Протягом усього періоду внутрішньоутробного розвитку мале коло кровообігу не функціонувало – збагачення крові киснем здійснювалося за рахунок плацентарного кровоплину: кров плоду отримувала кисень з крові матері. Кров, збагачена в плаценті киснем та іншими поживними речовинами, по пупковій вені, проходячи по пупковому канатику, надходила до плоду. Пупкова вена несла цю кров до печінки. Печінка отримувала найбільш багату на кисень кров. Інша, більша, частина артеріальної крові надходила в праве передсердя, куди також спрямовувалася кров, насичена вуглекислим газом, з верхньої половини тіла.

У правому передсерді існувало овальне вікно, через яке кров, збагачена киснем і частково змішана з венозною, бідною киснем кров’ю, надходила у велике коло кровообігу і далі – до нижньої частини тіла. Крім овального вікна у плода існували ще два так званих шунта (сполучення між судинами) – артеріальна і арранцiєва протоки. Наявність їх характерна виключно для плоду. Таким чином, найбільш багату на кисень кров отримували печінка і головний мозок плоду. Нижня ж частина тіла отримувала кров, вміст кисню в якiй нижче. Ці частково пояснюються великі розміри голови новонародженої дитини в порівнянні з розмірами іншого тіла, більш розвинутий верхній плечовий пояс.

Відразу після перетину пуповини і здійснення новонародженою дитиною першого вдиху припиняє функціонувати матково-плацентарний кровообіг і починає функціонувати мале коло. Плодові комунікації (овальне вікно, артеріальна та арранцiєва протоки) стають непотрібними і поступово, протягом перших діб життя дитини закриваються. Але оскільки закриття відбувається одномоментно (зазвичай, воно займає від однієї до двох-трьох діб), впродовж цього часу в серці новонародженого можуть вислуховуватися шуми, які не є ознакою захворювання серця і поступово проходять.

Серце новонародженої дитини має значно більші розміри по відношенню до розмірів його тіла, ніж такі в дорослої людини (у новонародженого маса серця становить близько 0,8% від маси тіла, а у дорослих – 0,4%). Частота пульсу у новонароджених дітей (120-160 ударів на хвилину) значно вища, ніж у дітей більш старшого віку (80-120 ударів у хвилину) і тим більше – ніж у дорослих (60-80 ударів на хвилину). Це пов’язано з тим, що у новонароджених набагато бiльша потреба тканин у кисні, а також з тим, що нагнітальна здатність серця у них значно нижча. Тому серцево-судинна система компенсує високі потреби у кисні за рахунок збільшення числа серцевих скорочень.

При будь-якому неблагополуччя в стані новонародженого частота серцевих скорочень збільшується. Це може відбутися при перегріванні, при зневодненні, при патології з боку нервової системи, системи дихання і, зрозуміло, системи кровообігу. Артеріальний тиск у новонароджених дітей значно нижче, ніж у дорослих. Вiн тим нижче, чим молодша дитина. Такий тиск обумовлений більш широким просвітом судин, меншими розмірами лівого шлуночка і нижчою, ніж у старшому віці, нагнітальною здатністю серця. У новонародженої дитини значення систолічного тиску (перша цифра в показниках тиску) становить близько 70 мм рт. ст., до року воно підвищується до 90 мм рт. ст.

Грудне вигодовування немовлят

Грудне вигодовування дитини на ранній стадії його життя – це є найбільш природним, корисним і поживним для нього.

Коли ви годуватимете малюка грудьми вперше, ви можете не мати ні найменшого уявлення про те, як це робиться. Це може вас збентежити, особливо, якщо ви стали мамою вперше. Попросіть поради у медсестри, яка доглядає вас у пологовому будинку.

Використання молоковідсоса

Якщо ви не хочете годувати дитя грудьми в присутності інших, якщо ви працюєте і у вас немає можливості постійно годувати Feeding” src=”http://superova.com/wp-content/uploads/2011/04/1238160595_korm_grud1-300×202.jpg” alt=”” width=”300″ height=”202″ />маля грудьми, тоді для вас буде розумно придбати молоковідсмоктувач. Практично у всіх аптеках можна придбати молоковідсмоктувач  різних марок і видів, які можна легко носити з собою в сумці.

Знайте, що грудне молоко можна зберігати впродовж декількох днів в закритих посудинах в холодильнику. Ваше дитя буде здорове і сите, навіть, якщо вас не буде поруч, щоб його погодувати.

Є декілька найбільш важливих моментів, які вам необхідно врахувати, якщо ви збираєтеся годувати дитя грудьми: коли слід почати, як часто годувати, і впродовж якого часу продовжувати годування. Враховуючи те, що ваше дитя, як і всі діти, унікальне, вам доведеться самим визначити, як довго ви збираєтеся годувати його грудьми. Багато лікарів радять продовжувати годування протягом одного року, хоча ваше дитя може припинити харчуватися грудним молоком і до цього.

Використання молочних сумішей

Молочні суміші є хорошим і прийнятним вибором, особливо, якщо ви не можете самі годувати грудьми. Найбільш важливим є те, що вам необхідно годувати дитя будь-яким можливим способом. На сьогоднішній день за наявності детальної інформації про дитяче харчування, багато молочних сумішей містять поживні компоненти, схожі на ті, що містяться в грудному молоці. Молочні суміші повинен підбирати ваш педіатр, оскільки він знає особливості росту і розвитку вашої дитини, можливі проблеми з харчуванням у дитини. Самі ніколи не обирайте суміші для дитини, хоч ви обирете найдорожчу, не означає, що вона якнайкраща для вашого малюка, можуть бути проблеми із животиком, може виникнути алергія, чи ще щось гірше.

Годування грудьми дуже зближує матір і дитину. Подібна близькість допомагає їм обом підлаштуватись під новий хід їх життя. Новонароджені дуже сильно відчувають тепло і безпеку, знаходячись фізично поряд з тілом, з яким вони були сполучені впродовж 9 місяців. Молоді  мами теж потребують часу для того, щоб звикнути до обов’язків і фізичних вимог, покладених на них.

У багатьох випадках грудне годування допомагає стимулювати кожне з п’яти відчуттів маляти, а також допомагає формувати їх пам’ять. З кожним годуванням маля може бачити свою маму, відчувати її запах, торкатись до неї, пробувати на смак її молоко, чути, як вона дихає і навіть відчувати її серцебиття.

Грудне годування дуже зближує маму з дитям, а також надає дитинці можливість отримувати поживні речовини, які допомагають йому залишатися здоровим і сильним.

© 2011, Juli. All rights reserved.